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我耳鸣了怎么办?

    发布时间:2022-04-24 11:47:25   来源:互联网   作者:欧仕达助听器湖北中心

耳鸣,是生活中非常常见的一种症状。几乎每个人都有过耳鸣的经历,但大多数人的耳鸣是短暂的,对生活并没有影响,只有约 1 0 % 的耳鸣患者生活质量受到严重影响。

出现耳鸣后,特别是长时间不缓解的耳鸣,大部分患者都会出现不同程度的焦虑,各种不放心,反复就诊于各个医院,做各种检查。所以,面对慢性耳鸣的患者,医生首先要引导患者先从心理上接受耳鸣这个事实。耳鸣治疗的目的,在于减轻耳鸣的影响及其相关功能障碍,而不是绝对治愈耳鸣本身。

在治疗耳鸣时,先要识别是否有共病或其他可加重耳鸣的相关疾病,如有共病,首先要治疗共病。同时减少耳鸣对生活质量的直接影响。

抑郁是耳鸣患者最常见的共病,需要先积极治疗抑郁。研究表明,日常生活和工作明显受影响的耳鸣患者接受去甲替林100mg治疗后整体获益,但耳鸣的严重程度无明显改善。目前的研究结果尚无确切证据证明抗抑郁药对耳鸣治疗的有效性。

失眠也是耳鸣患者常见的症状,而且失眠明显加重耳鸣,因此如果同时伴有失眠的患者,应先治疗失眠以减轻耳鸣症状。

血管性耳鸣是一种客观性的耳鸣类型,乙状窦憩室、颈静脉球高位、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、鼓室球体瘤或颈静脉球体瘤引起的血管搏动性耳鸣可通过外科手术治疗。

感音神经性听力下降伴发的耳鸣,如老年性耳聋,可通过助听器补偿听力来改善耳鸣。耳毒性药物引起的耳鸣常常是药物性耳聋的首发症状,停药后一般耳鸣有所缓解或可防止病情的进展。

目前多种行为治疗,如耳鸣再训练疗法、生物反馈和减压方案、认知行为治疗,对耳鸣有一定的疗效。

耳鸣再训练疗法的原理是增强非听觉系统在决定耳鸣扰人程度方面的作用。诱导并促进患者对耳鸣信号的习服,逐渐让患者达到除非有意识地注意耳鸣,否则不会觉察到耳鸣的状态或者即使感知到耳鸣,也不会引起患者烦恼。

生物反馈和减压疗法,是通过改变患者对耳鸣的反应来帮助其处理耳鸣的痛苦。

认知行为治疗通过教患者识别和强化应对策略、注意力分散技巧和放松方法从而改变其对自身耳鸣的心理反应。认知行为治疗需要患者写日记和完成家庭作业,所以一定要激发患者的积极性。互联网认知行为治疗及自助手册和面对面的认知行为治疗效果相当,所以对于不能经常面诊的患者,互联网认知行为治疗和自助手册也能提供很好的帮助。

还有一些疗法虽然没有确凿的证据,但部分患者确实有效。比如掩蔽疗法(这种装置类似于助听器)、电刺激、针刺疗法、重复经颅磁刺激。

患者最期待的药物治疗,目前证据证明可能仅有轻度的疗效,米索前列醇口服,鼓室内地塞米松、利多卡因注射,伴有焦虑的耳鸣患者口服阿普唑仑等焦虑药物,快速跳动的搏动性耳鸣患者口服小剂量卡马西平。

对于常见的慢性主观性耳鸣,注意以下几点可能会对你有帮助:

(1) 耳鸣只是一种症状,不必过于紧张;

(2) 如果药物不能改善耳鸣,不必长期服用;

(3) 分散注意力会忘了耳鸣;

(4) 改善睡眠会减轻耳鸣;

(5) 房间不必过于安静;

(6) 尝试用音乐治疗耳鸣。

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